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辨证要点:
本病的辨证要点关键是要弄清虚实。肾阳亏虚、命门火衰、肾精不足、气血亏虚均属虚证。
(一)命门火衰证1.临床表现精子活力2级以下,婚久不育,阳痿早泄,形寒肢冷,伴见腰膝酸软,小便清长,夜尿频多。舌质淡胖,苔白润,脉沉弱,两尺尤甚,或脉微细。
2.证候分析命门火衰,肾中生殖之精失于温煦,故精子活力低下,婚后多年不育;肾阳虚衰,不能作强,精关不固,故阳痿早泄;命门火衰,形体失于温煦,故形寒肢冷;肾阳亏虚,气化无权,故小便清长,夜尿频多;腰为肾之府,膝为肾之络,肾阳不足,下元虚惫,故腰膝酸软。舌质淡胖,苔白沉,脉沉弱或细微均为:肾阳虚、命门火衰之征。
(二)肾精亏虚证1.临床表现以精少活力低下,不育为主症,伴见腰膝酸软,头昏耳鸣,神疲乏力,健忘多梦。舌淡苔薄白,脉沉细。
2.证候分析肾精不足,生殖之精失于濡养,故精少而活力低下,婚后不育;肾藏精,精生髓,肾精亏损,髓海空虚,脑失所养,故头昏耳鸣,神疲乏力,健忘多梦。舌淡苔薄白,脉沉细均为肾精不足之征。
(三)气血两虚证1.临床表现精子活力2级以下,不育,并见神疲乏力,面色萎黄,心悸气短,食少便清,形体瘦弱。舌质淡胖,边有齿痕,脉沉细弱。
2.证候分析后天之精乏源,气血两虚,肾精失于充养故精子活力低下,婚久不育;气血不足肌体失于充养,故神疲乏力,面色萎黄;气虚推动无力,血虚心失所养,故心悸气短;脾气虚弱,脾失健运,故食少便溏;舌质淡胖,边有齿痕,脉细弱均为气血两虚之候。
(四)湿热下注证1.临床表现精子活力低下,精液粘稠色黄,或不液化,婚后不育,伴两目红赤,胸胁胀痛,睾丸肿胀热痛,小便短赤,大便干结。舌红,苔黄腻,脉弦数。
2.证候分析湿热之邪扰精室,精液异常,婚后不育;肝开窍于目,肝热上扰,故目红赤;肝经湿热蕴结,经气不利,疏泄失司,故胸胁胀痛,睾丸肿胀热痛;湿热下注,湿热蕴结伤阴,故小便短赤,大便干结,舌红苔黄腻,脉弦数均为肝经湿热蕴结之征。
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五、盲目迷信药物。有些患者完全依赖或迷信药物的作用,殊不知疾病发生的基础是免疫力和抵抗力降低,平常不注意加强身体锻炼,不注意调整生活规律,性生活过度,挑灯夜战打麻将,酗酒等,都会使前列腺炎难以有效治疗。
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